本网综合消息：今年以来，西宁市湟源县医保局积极践行“人民至上、生命至上”的服务宗旨,紧紧围绕省、市2023年综合医改重点任务，持续深化医疗保障重点领域改革，不断完善医疗保障体系，提高医保基金使用效能，有效减轻群众就医负担，真正让人民群众健康生活更有“医靠”，为推进健康西宁建设走在前作表率贡献医保力量。
持续深化支付方式改革，提高基金使用效能。继续推行在总额预算管理下的按病种、按项目等多元复合式医保支付方式，继续配合实施DRG付费方式改革三年行动计划，强化对湟源县人民医院 DRG 审核监管，引导医疗机构规范诊疗、提升医疗技术水平，提高医保基金使用绩效，降低参保人员负担，减少过度诊疗和不合理支出，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。截至目前，县人民医院入院患者进入DRG付费结算5418人次，占医院住院结算总人次的88.6%，DRG支付2228.45万元，基金结余623.02万元。
持续强化医保基金监管，管好用好“救命钱”。认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，守好群众的“看病钱”“救命钱”，扎实推进医保基金使用常态化监管工作，开展以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题的集中宣传活动，对“两定”机构负责人及经办人员开展专题培训2次；强化定点医药机构医保服务协议管理，常态化开展打击欺诈骗保监督检查，促进医保基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，确保医保基金安全。截至目前，对县域内31家定点医药机构就协议履行、基金使用等情况进行了稽核检查，进一步规范了定点医药机构医保服务行为。
持续推进带量采购常态化，切实为参保患者减负。认真执行集中带量采购，在国家统一组织、统一部署、统一政策的框架下，执行国家组织药品、医用耗材集中带量采购结果，组织全县定点医疗机构完成报量确认、协议签订、网上采购、资金结算、药品使用等各项工作，稳步推进集中带量采购工作制度化、常态化，切实让参保群众看得起病、用得到优质、高效、低廉的放心药品及医用耗材。目前县域内公立医疗机构药品耗材网采率100%，落地国家及省级、省际联盟组织集中带量采购中选药品688种，截至目前，与药品耗材配送企业直接结算集采货款776.29万元。
持续推广商业补充医疗保险，医疗保障更加多元化。充分认识普惠型商业补充医疗保险在完善医保制度体系、提高人民群众医疗保障水平、减轻群众就医负担等方面的重要意义，加大宣传力度，抓紧、抓实、抓牢“夏都惠民保”推广参保工作，2022年以来湟源县“夏都惠民保”参保2758人，截至目前，累计为539人次报销79.44万元。
