2021年12月，青海省出台《青海省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》，以省为单位在全省推动公立医院高质量发展，同步选择13家公立医院开展推动高质量发展试点工作。各试点医院按照“一院一策”的要求，制定实施方案，建立任务台账和考核评价体系，围绕医院管理、医疗质量、医疗服务、临床科研能力提升等方面大胆探索，推动各项任务落地见效，试点工作取得积极成效。现分期刊发试点医院典型经验做法和取得的成效，供学习参考借鉴。
近年来，黄南州不断加强公立医院党的建设，以新的发展理念定向，以新的发展格局聚力，围绕中心，服务大局，注重党建与业务工作融合，探索出一条以高质量党建引领公立医院高质量发展的有效路径。
构建公立医院高质量发展新体系
一是制定印发了《黄南州加快推进公立医院高质量发展实施方案（试行）》，把特色重点学科、急重症诊断治疗、智慧医院、高原医学和区域医疗中心建设作为优先发展目标，积极落实政府对公立医院发展的投入保障。二是高规格召开了黄南州中藏医药振兴发展大会，制定出台《黄南州促进中藏医药事业发展十项措施》，地方财政每年安排2000万元用于中藏医药传承创新高质量发展。三是总投资1.65亿元完成黄南州藏医院整体搬迁现已投入运行，投资1亿元的州藏医院中医特色重点医院建设有序推进，已完成工程量的75%，投资1.27亿元对尖扎县人民医院实施整体搬迁，11月底可投入运行，投资1.5498亿元对河南县人民医院实施整体搬迁，目前已完成主体工程。同仁市投入东西部协作资金3100万元，实施城北新区吾屯片区市人民医院（中医院）基础设施升级改造和专项科室建设，总投资1800万元的泽库县东格尔社区和尖扎县黄河路社区托育服务设施项目已开工建设。四是尖扎县对医共体内编外聘用人员财政补助比例提高至30%，解决黄南州州级公立医院编外聘用人员补助资金139.8万元，天津援青指挥部连续3年每年投入50万元对全州医疗卫生骨干人才进行业务技能培训。
引领公立医院高质量发展新趋势
通过加强公立医院主体地位，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快提高卫生健康供给质量和服务水平。一是核定2023年度公立医院绩效工资总量，河南县、尖扎县将县级公立医院院长、各乡镇卫生分院院长纳入年薪制改革范围，全州8家公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，加强基层党组织和党员队伍建设，落实公立医院科室设置、中层干部任命、人员招聘等内部管理自主权，充分调动医务人员积极性。二是黄南州人民医院高原特色医学研究所启动揭牌，以高原特色医学研究与临床转化为目标，发挥津青两地人才、技术、资源的优势，开创专科特色，国内10余名医疗专家担任该研究所学术指导教师，实现黄南州医学研究所“零”的突破，打造黄南样板。三是黄南州人民医院骨科率先在全省市州级医院获批国家重点专科建设项目，落实专项资金500万元提升骨科能力建设，新建泌尿专科、腔镜专科、血液透析科，开展膝关节骨性关节炎保膝的阶梯化治疗等新技术27项、发表医疗科普文章20余篇。黄南州人民医院、尖扎县人民医院胸痛中心通过审核认证，泽库县人民医院新增血液透析室、重症监护室，实现医学检验科、医学影像科、病理诊断和消毒供应中心与省级相关医院技术协作，规范开展各项工作。河南县人民医院通过二级甲等综合医院综合评审、输血科通过验收已投入使用。四是在强化提升危重孕产妇、新生儿救治中心建设基础上，积极筹备卒中、创伤中心建设，黄南州人民医院胸痛中心先后与辖区内2家县级医院、5家乡镇卫生院签订胸痛联盟协议，开展院内、基层医疗机构、社区培训16次，累计培训医务人员1100余人次、干部群众200余人次。五是创新院内药品耗材物流智慧化管理模式，黄南州人民医院在全省范围内率先打造的“全流程、精细化、智能化”医疗耗材供应链管理，启动医用耗材管理模式，节约采购成本864.26万元，打通医疗器械耗材管理最后一公里，避免物资过量储备、有效降低了医院廉政防控风险和运营成本，开创医院医用耗材管理的新局面。六是以信息化建设项目提升医疗服务质量，黄南州人民医院先后投入资金1000万元实施智慧医院信息化建设，建立了“云胶片”线上服务，有效提升医疗服务体系能力。河南县投入资金1249.48万元强化医共体信息化建设，尖扎县医共体内开通网上多元化远程会诊、培训、教学，实现医共体成员单位信息化远程会诊与教育培训建设全覆盖。
强化公立医院高质量发展新动能
一是以公立医院绩效考核为依托，明确医疗质量考核指标，定期召开医疗质量持续改进会，医疗质量和安全管理持续改进。落实处方调配“四查十对”“事前审核，事中监督，事后评估”闭环药事管理，促进规范用药和合理用药水平。二是通过天津、青南支医等对口医疗技术帮扶，借助医联体、专科联盟、远程医疗等多种形式，带动诊疗和管理水平提升。2023年全州公立医院住院人次较上年同期增长7.2%，公立医院人员支出占业务支出比重达到62.38%、人员薪酬中固定部分占比达到61.13%，医疗服务收入占比40.19%，基层医疗机构诊疗人次占诊疗总人次的67.06%，县域内就诊率提高到85.83%。三是持续开展高层次卫生人才“名师带教”三年行动计划，直接引进和柔性引进高层次卫生人才3名，统一招聘编内人员3名，培育“昆仑英才·高原基层名医”1名，选派紧缺人才和县级骨干医师培训15人。同仁市人民医院将1名确有中医特色技术专长、各族群众公认、工作业绩突出的专业技术人员特例解决薪酬待遇，纳入财政预算。对全州公立医院岗位重新进行科学设置，正高级岗位56个（增加35个）、副高级岗位154个（增加59个）、中级岗位379个（增加20个）。全州15人通过“双轨制”实现职称晋升，2023年卫生系统基层副高级双定向评审10人，激发干事创业的新活力。四是实施2023年国家中医优势专科建设1个，基层中医药服务能力提升建设项目1个。出版发行了《藏药炮制与经典方剂》《传统藏药中的鸟类图鉴》，研发“蜂蜜药酒”在临床应用中取得了显著成效。河南县与内蒙古伊金霍洛旗、海西州德令哈市、天津、西宁市等地达成开设蒙藏医药分院意向，依托已经建成的青海大学高原医学研究中心博士研究生工作站，推动蒙藏医药在临床科研领域的研发和创新，研发了“若杂元旦尖措”“慢阿仁青念协丸”“热胶杰巴丸”3个新制剂品种。州藏医院藏医“建么兹”疗法、蒸浴疗法、能秀推拿疗法三种藏医疗法被纳入青海省第六批省级非物质文化遗产代表作名录，促进了中藏医药的传承与保护。
